2007年7月号より〜認知症を取り巻く社会状況の変化〜
介護支援専門員 楢木博之

 前回の号で、日本が超高齢社会へと向かっていることをお話しました。今回は、その中で深刻な問題になってきている「認知症」について、その社会状況をお伝えしたいと思います。認知症高齢者の数としては2006年時点で201万人であり、今後はさらに増え続け2026年に330万人に達すると推計されています。そして、ご存知のように、核家族化が進み、高齢者の独居及び、高齢者のみの世帯が増加の一途をたどり、介護保険法の中では、施設ではなく在宅重視が一層叫ばれています。このような社会的背景から、認知症高齢者を施設ではなく地域で支えていかなければならない状況になり、我が国において早急に取り組まなければならない課題の一つになっているのです。
 認知症を地域で支える必要性から、厚生労働省は平成18年から「認知症対策等総合支援事業を創設し実践しているのをご存知でしょうか。その内容としては、@認知症地域医療支援事業、A認知症早期サービス等推進事業、B認知症理解普及促進事業、C認知症介護実践者等養成事業等があります。これらの内容の一部を紹介します。  

(認知症地域医療支援事業)

 認知症の早期発見、早期診断の重要性が指摘されており、そのためには主治医(かかりつけ医)の役割が期待されている。これを進めていくために、「認知症サポート医」の養成及びかかりつけ医に対しての認知症対応力向上研修を実施していくこととなった。  

(認知症理解普及促進事業)

 「認知症の本人や家族に対し、認知症介護経験等による相談窓口の設置や交流会を通じた認知症当事者やその家族に対する精神面も含めた支援体制の構築、地域住民に対する認知症の理解普及促進を進め、地域包括支援センター等を中心とした地域におけるみまもり・支援体制構築の基盤整備を促進し、認知症高齢者の徘徊等に適切な対応が可能な地域を作るなど、認知症高齢者及びその家族が地域において安心して生活を営むことができるよう、地域全体で認知症高齢者等を支援する体制を推進する事業」(平成18年全国厚生労働関係部局長会議資料(老健局)」厚生労働省)
 これらの厚生労働省の取り組みは、国が認知症高齢者を地域で支えていくためのシステム作りを、本腰入れて行ってきていると言えるのです。その中でも力を入れているのが、早期発見・早期診断の医療体制、介護従事者の資質向上、そして地域住民の理解になります。認知症高齢者を地域で支えていくためには、介護従事者だけではなく、地域住民の理解は必要不可欠です。地域住民に対し認知症の理解を進めていくための事業としては、「認知症サポーター100万人キャラバン」があり、厚生労働省は「認知症を知り地域をつくる10ヵ年」をスタートさせ、2009年までに全国で100万人の認知症サポーターを養成することにしたのです。  

認知症サポーター100万人キャラバンについて

 「認知症を知り地域をつくる10ヵ年」キャンペーンは「認知症を理解し、認知症の人や家族を温かく見守り、支援する認知症サポーターを一人でも増やし、認知症になっても安心して暮らせる町づくりを市民の手で展開するもの」(「キャラバン・メイト養成テキスト」)になります。 認知症サポーターを養成する講師役には、一定の講習を受けたキャラバン・メイトがなり、地域の中で認知症サポーター養成講座を行っています。厚生労働省では、このサポーターを2009年までに100万人養成することを目標にしています。そして団塊の世代が65歳を迎える2014年には、「認知症を理解し、支援する人(サポーター)が地域に数多く存在し、すべての町が認知症になっても安心して暮らせる地域になっている」(「平成17年8月5日全国介護保険担当課長会議資料 今後の認知症対策について」)ことを到達目標にしているのです。養成講座は、地域の企業や学校などの市民を対象に、認知症に対しての知識や具体的な対応方法などについて学ぶことになっています。そしてこの事業は市町村単位で展開されています。皆さんの中にも既に参加された方もいると思います。  静岡県内においても、各地で認知症サポーター養成講座が展開されており、最終的には県内で3万人の養成を目指しています。御殿場市でも市民公開講座、民生委員の会合、地区の集まりなどで実施しており、平成19年4月現在で300名近くの人が受講しサポーターの印であるオレンジリングを手にしている状況です。私もその中で、キャラバン・メイトとして活動し、認知症の理解の普及に努めています。機会がありましたら、認知症サポーター養成講座を行った状況をご報告したいと思っていますこのように認知症を取り巻く社会的な状況は変化をしているのです。
 今回は行政の取り組みを中心に紹介しましたが、知らないことが多かったのではないでしょうか。これらの活動はまだまだ完全に普及しているとは言えず、課題もあることは確かです。しかし課題を克服しなければ、これからの超高齢社会を支えられなくなるのでは、と私自身不安を感じています。認知症サポーター養成講座は各市町村で行われていますので、興味がある方は是非とも参加してみてください。